于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤韧带拉伤怎么办

2025.09.15 22:25

半月板损伤韧带拉伤需及时制动休息、冷敷缓解肿胀、药物镇痛消炎、康复训练恢复功能、必要时手术修复。具体分析如下:

1.及时制动休息:急性期需立即停止活动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定关节,减少半月板和韧带受力。制动时间根据损伤程度决定,通常需2-4周,严重者需更长时间。制动期间可抬高患肢促进血液回流,减轻肿胀。

2.冷敷缓解肿胀:损伤后48小时内用冰袋冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少内出血和渗出,缓解疼痛与肿胀。避免直接接触皮肤,防止冻伤。后期可改用热敷促进血液循环。

3.药物镇痛消炎:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。外用药膏或贴剂可局部镇痛。严重疼痛可考虑封闭治疗。避免长期依赖药物,需结合其他康复措施。

4.康复训练恢复功能:肿胀消退后逐步进行关节活动度训练,如被动屈伸、等长收缩。后期增加肌力训练,如直腿抬高、静蹲。训练需循序渐进,避免过度负荷。水中运动可减少关节压力。

5.必要时手术修复:严重撕裂或保守治疗无效时需关节镜手术。术后需严格制动,逐步恢复活动。手术可修复半月板或重建韧带,但存在感染、粘连等风险,需谨慎评估。

恢复期间避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。饮食需均衡,补充蛋白质和维生素促进组织修复。定期复查评估恢复情况,调整治疗方案。出现异常疼痛或活动受限需及时就医。