颈椎ct怎么看

2025.09.15 22:25

颈椎CT需观察椎体序列是否整齐、椎间盘形态及突出程度、椎管容积变化、骨质结构是否异常、周围软组织有无肿胀或钙化。具体分析如下：

1.椎体序列是否整齐：颈椎正常生理曲度应呈现前凸，若椎体排列不齐或出现反弓提示可能存在退变或外伤。CT横断面可显示椎体前后缘连线是否连续，矢状位重建能判断曲度异常类型，如滑脱或旋转错位。

2.椎间盘形态及突出程度：椎间盘在CT中呈软组织密度，突出表现为局部向椎管内或神经根方向隆起。需评估突出范围是否压迫硬膜囊，测量突出物与神经结构的距离，区分中央型或侧方型突出。

3.椎管容积变化：椎管狭窄常见于骨质增生或韧带肥厚，CT可测量椎管前后径，若小于10毫米可能引发脊髓压迫。观察黄韧带是否钙化，横断面评估椎管有效空间是否对称。

4.骨质结构是否异常：包括椎体边缘骨赘形成、椎弓根完整性、关节突关节增生等。骨赘可能压迫神经，骨折线需判断是否累及椎管。CT三维重建有助于评估复杂骨折的移位程度。

5.周围软组织有无肿胀或钙化：颈部肌肉或韧带肿胀提示炎症或损伤，钙化常见于后纵韧带骨化症。CT可显示软组织密度增高区域，判断钙化范围是否影响椎管或神经根。

检查前需去除金属物品，孕妇应避免辐射暴露。扫描时保持静止以确保图像清晰，结合临床症状综合判断影像表现，必要时补充磁共振检查。

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