陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿失禁可通过盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗、行为疗法、针灸治疗改善。具体分析如下:

1.盆底肌锻炼:通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群,增强尿道括约肌的控制力,减少漏尿情况。持续锻炼能显著提升肌肉张力,尤其适合压力性尿失禁。建议每日进行3-4组,每组10-15次收缩,坚持3个月以上效果更佳。

2.药物治疗:使用减少膀胱过度活动的药物或调节激素水平的药物,缓解急迫性尿失禁症状。部分药物能降低膀胱敏感度,延长储尿时间,但需注意口干、便秘等副作用。需严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药。

3.手术治疗:针对严重或保守治疗无效的情况,采用悬吊术、人工括约肌植入等方式修复尿道支撑结构。手术可显著改善压力性尿失禁,但存在感染、排尿困难等风险,术后需配合康复训练。

4.行为疗法:通过定时排尿、延迟排尿训练重新建立膀胱控制习惯,减少尿急感。记录排尿日记有助于调整饮水计划,避免刺激性饮食,逐步延长排尿间隔至2-4小时。

5.针灸治疗:刺激特定穴位调节膀胱经气,改善神经肌肉协调性。常用穴位如关元、中极,需由专业医师操作,10-15次为一疗程,对功能性尿失禁有一定缓解作用。

治疗期间需保持规律作息,避免负重或剧烈运动加重腹压;穿着宽松衣物减少摩擦刺激;控制咖啡、酒精等利尿饮品摄入;定期复查评估疗效,及时调整方案;心理疏导有助于缓解焦虑对症状的影响。