周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

新生儿睡觉为什么张着嘴

2025.09.08 17:11

新生儿睡觉时张着嘴可能是鼻腔狭窄通气不畅、喉部软骨发育未完全、习惯性姿势影响呼吸、睡眠环境干燥刺激黏膜、短暂呼吸节律不稳定。具体分析如下:

1.鼻腔狭窄通气不畅:新生儿鼻腔通道较窄,鼻黏膜容易因分泌物或轻微肿胀堵塞,导致经鼻呼吸受阻。仰卧时舌根后坠可能加重气道狭窄,迫使口腔代偿性张开以增加通气量。这种情况在感冒或空气污浊时更明显,通常随月龄增长逐渐改善。

2.喉部软骨发育未完全:支撑气道的喉软骨在出生后仍处于软化状态,吸气时负压可能导致气道局部塌陷,出现类似打鼾的声音。此时口腔张开能减少呼吸阻力,属于生理性过渡现象。若伴随喂养困难或发绀需就医排查病理性喉软化。

3.习惯性姿势影响呼吸:部分新生儿因子宫内体位或出生后喂养姿势形成下颌前伸习惯,睡眠时肌肉放松导致嘴唇无法自然闭合。长期张口可能影响颌面发育,可通过调整睡姿或轻柔按摩口周肌肉改善。

4.睡眠环境干燥刺激黏膜:空调房或冬季暖气环境会降低空气湿度,使鼻腔黏膜干燥充血。新生儿敏感度较高,可能通过张口呼吸缓解不适。保持室内湿度在50%-60%,或使用生理盐水滴鼻可减少此类情况。

5.短暂呼吸节律不稳定:新生儿呼吸中枢尚未成熟,深浅呼吸交替属于正常现象。快速眼动睡眠期可能出现呼吸暂停或张口代偿,通常持续数秒后自行恢复。若无面色青紫或呼吸停顿超过20秒,一般无需干预。

发现新生儿长期张口睡需观察是否伴随呼吸急促、呛奶或发育迟缓。避免使用定型枕或衣物遮挡口鼻,定期清洁鼻腔分泌物。若怀疑病理性因素应及时咨询医生,排除过敏、腺样体肥大等潜在问题。日常注意维持适宜温湿度,避免被动吸烟等呼吸道刺激因素。