孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

中医四诊是哪四项的检查

2025.05.29 06:38

中医四诊是指望诊、闻诊、问诊、切诊。具体分析如下:

1.望诊:观察患者整体状态及局部表现,包括面色、舌象、体态、皮肤等。通过视觉获取信息,判断气血盛衰、脏腑功能。舌诊是重点,舌质反映正气强弱,舌苔显示邪气深浅。面部色泽变化对应五脏病变,如青色主肝病,赤色主心病。体态动作可推断病情轻重,如蜷卧多属寒证,躁动多为热证。

2.闻诊:通过听觉和嗅觉收集病情资料。听声音包括语言、呼吸、咳嗽等,如声低微多属虚证,声高亢多为实证。嗅气味涵盖口气、体味、排泄物等,如腐臭气味提示热毒内蕴,腥味多与寒湿相关。闻诊辅助辨别病性虚实,判断病情发展趋势。

3.问诊:系统询问病史及现状,涵盖寒热、汗出、饮食、二便、睡眠等。寒热变化可辨表里,如恶寒发热属表证,但热不寒为里热。汗出情况反映正气强弱,自汗多气虚,盗汗常阴虚。饮食偏好与脾胃功能相关,二便异常提示脏腑失调。问诊是了解疾病全过程的关键。

4.切诊:通过脉诊和触诊探查体内变化。脉诊是核心,常见脉象如浮脉主表证,沉脉属里证,数脉为热,迟脉为寒。触诊包括按压胸腹、肢体等,如腹部硬满可能为实证,柔软凹陷多属虚证。切诊直接感知气血运行状态,验证其他三诊结果。

中医四诊相互补充,从不同角度全面采集病情信息。综合分析四诊资料,避免单一诊法的局限性,为辨证论治提供依据。诊断过程中需结合患者个体差异,动态观察病情演变,确保判断准确性与治疗针对性。