乌梅丸重用乌梅的用意是什么

2025.07.09 08:32

乌梅丸重用乌梅的核心用意在于发挥乌梅的酸收之性，以敛肝安蛔、生津止渴，同时调和方中辛温药物的燥烈之性，达到标本兼顾的治疗效果。

乌梅丸出自《伤寒论》，主治蛔厥及久痢。方中乌梅用量独重，因其味酸，酸能入肝，具有收敛固涩之效。蛔虫得酸则静，乌梅的酸性可抑制蛔虫蠕动，缓解腹痛；同时酸收之性可固摄津液，防止辛温药物如附子、干姜等过于温燥伤阴。乌梅生津止渴，对于久痢伤阴或上热下寒证中的虚热烦渴有缓解作用。方中乌梅与黄连、黄柏配伍，酸苦泄热，与蜀椒、细辛等辛温药同用，则辛酸并进，既驱蛔止痛，又调和寒热，形成攻补兼施的配伍特点。

使用乌梅丸时需注意辨证准确，适用于寒热错杂、虚实并见的蛔厥或久痢。若纯属热证或实证，不宜滥用。乌梅酸性较强，胃酸过多或消化性溃疡患者慎用。方中附子、干姜等辛热药比例需严格把控，避免过量引起燥热伤阴。久痢患者若伴有明显气虚或血虚，可适当配伍补益药物以增强疗效。现代应用时可结合具体病情调整剂量，确保安全有效。

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