黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风后手如何恢复

2025.08.01 08:56

中风后手部功能恢复需结合康复训练、针灸推拿、神经肌肉电刺激、药物辅助及心理支持。具体分析如下:

1.康复训练:通过被动关节活动、主动抓握练习及精细动作训练,逐步恢复手部肌肉力量和协调性。早期以被动活动为主,防止关节僵硬;中期加入握力球、捏橡皮泥等工具强化肌力;后期进行系扣子、写字等生活化训练。训练强度需根据恢复阶段调整,避免过度疲劳。

2.针灸推拿:选取合谷、曲池等穴位针刺,促进局部血液循环和神经功能重塑。推拿手法以揉捏、点压为主,松解痉挛肌肉,改善关节活动度。需由专业医师操作,避免手法过重导致二次损伤。

3.神经肌肉电刺激:利用低频电流刺激萎缩肌肉,延缓肌肉纤维退化,增强神经信号传导。治疗时电极片贴附于患侧前臂及手背,电流强度以耐受为限。需配合主动运动,避免长期依赖仪器。

4.药物辅助:在医生指导下使用活血化瘀类中药或神经营养药物,辅助改善脑部微循环,促进受损神经修复。服药期间需监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用。

5.心理支持:手部功能障碍易引发焦虑情绪,需通过正向引导帮助建立康复信心。家属可参与训练过程,鼓励完成每日小目标,减轻心理压力对恢复的负面影响。

康复过程中需定期评估功能进展,根据恢复情况调整方案。饮食宜清淡,避免高盐高脂加重血管负担。保持规律作息,避免熬夜或情绪波动。若出现手部疼痛加剧或肿胀,需及时就医排查原因。