杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

蛋白s低对怀孕的影响吗

2025.06.12 08:56

蛋白S水平偏低可能对怀孕产生不利影响,尤其是增加血栓形成风险,进而威胁母婴健康。蛋白S作为天然抗凝物质,其缺乏可能导致血液高凝状态,引发胎盘血栓、流产或妊娠并发症。

蛋白S属于维生素K依赖性蛋白,与蛋白C共同调节凝血系统。妊娠期生理性血液高凝状态下,蛋白S活性进一步降低可能加剧血栓倾向。研究发现,蛋白S缺乏的孕妇发生复发性流产、子痫前期或胎儿生长受限的风险显著升高。胎盘微血栓形成可能阻碍胎儿营养供应,严重时导致胎盘早剥或死胎。部分案例显示,蛋白S缺乏合并其他凝血异常如抗磷脂抗体综合征时,不良妊娠结局概率更高。

确诊蛋白S缺乏需结合游离蛋白S抗原、活性及总蛋白S水平检测,排除妊娠期生理性波动干扰。建议孕前筛查高风险人群,如家族血栓史或既往不良孕产史者。孕期需密切监测D-二聚体、超声血流等指标,必要时在医生指导下使用低分子肝素抗凝。避免自行服用影响凝血功能的药物或保健品,同时注意适度活动以促进血液循环。饮食可增加富含维生素K的深绿色蔬菜,但需与抗凝治疗相协调。出现下肢肿痛、头痛或胎动异常时需立即就医。产后血栓风险仍存在,需根据个体情况延长预防性抗凝时间。