杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下剖腹产需要拆线

2025.09.29 12:08

剖腹产需要拆线的情况包括使用不可吸收缝合线、术后出现感染或排异反应、伤口愈合不良、缝合部位出现脂肪液化、术后需要二次手术干预。具体分析如下:

1.使用不可吸收缝合线:剖腹产手术中若采用丝线或尼龙线等不可吸收材料缝合皮肤层,术后需拆线。这类缝线无法被人体分解,需在伤口初步愈合后拆除,避免长期滞留引发炎症或影响美观。

2.术后出现感染或排异反应:若伤口因细菌感染或对缝线材料过敏导致红肿、渗液,需拆除缝线以清创引流。感染会延缓愈合,及时拆线可减少组织损伤并配合抗感染治疗。

3.伤口愈合不良:部分患者因营养不良、糖尿病等因素导致切口愈合缓慢,缝线持续牵拉可能造成局部缺血或裂开。拆线后改用其他方式固定伤口,促进组织修复。

4.缝合部位出现脂肪液化:肥胖患者皮下脂肪层较厚,缝合后脂肪组织可能因血供不足坏死液化,形成渗液。拆线可释放张力,清除液化脂肪并重新处理伤口。

5.术后需要二次手术干预:若剖腹产后因出血、脏器损伤等需再次手术,原缝线可能妨碍操作或增加感染风险。拆线后便于术野暴露,确保后续治疗顺利进行。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈活动或压迫缝合部位。饮食应均衡以促进组织修复,出现发热、疼痛加剧等异常症状及时就医。定期复查伤口愈合情况,遵医嘱处理拆线及后续护理。