杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一般孕吐什么时候开始

2025.06.09 15:32

孕吐通常在怀孕第5-6周开始出现,是早期妊娠的常见反应。多数孕妇在停经后1-2周内出现恶心、呕吐症状,孕8-10周达到高峰,12周后逐渐缓解。但个体差异较大,约15%-20%的孕妇可能持续至孕中期,极少数会延续到分娩前。

孕吐的发生与体内激素水平变化密切相关。怀孕后,胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素hCG水平迅速上升,这种激素会刺激胃肠道平滑肌,减缓胃排空速度,同时影响大脑呕吐中枢的敏感性。雌激素水平升高也会增强嗅觉敏感度,某些气味可能直接触发呕吐反射。孕妇体内维生素B6的代谢变化、心理压力、疲劳等因素都可能加重孕吐症状。双胎或多胎妊娠者由于激素水平更高,孕吐往往更明显。

频繁呕吐可能导致脱水或电解质紊乱,需警惕妊娠剧吐。若24小时内无法进食进水、呕吐物带血或胆汁、体重下降超过孕前5%,应立即就医。日常可采取少食多餐方式,选择易消化的碳水化合物如苏打饼干,避免空腹状态。晨起时先吃干粮再缓慢起身,室内保持通风以减少异味刺激。生姜、维生素B6补充剂可能缓解症状,但服用前需咨询医生。注意区分正常孕吐与食物中毒、肠胃炎等疾病,伴随发热、腹泻或其他异常症状时需及时排查。