黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫需要吃哪些药物

2025.08.01 08:56

癫痫治疗常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是治疗部分性发作的首选药物,通过抑制钠离子通道减少神经元异常放电,对复杂部分性发作效果显著,常见副作用包括头晕、皮疹,需定期监测血药浓度避免毒性反应。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠适用于全面性发作和混合型癫痫,通过增强γ-氨基丁酸抑制功能控制发作,对失神发作和肌阵挛发作效果较好,可能引起肝功能损害或体重增加,用药期间需检查肝功能。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于强直阵挛发作和部分性发作,作用机制为稳定神经元膜电位,长期使用可能导致牙龈增生或骨质疏松,需结合钙剂和维生素D预防。

4.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于成人及儿童部分性或全面性发作,通过调节突触囊泡蛋白减少异常放电,副作用较少但可能引起嗜睡或情绪波动,需逐步调整剂量。

5.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于难治性癫痫和部分性发作,通过抑制谷氨酸释放稳定神经传导,需缓慢加量以避免皮疹等过敏反应,与丙戊酸钠联用需减量。

药物选择需根据发作类型和个体差异调整,避免突然停药或自行增减剂量,定期复查肝肾功能和血药浓度,妊娠期患者需咨询医生调整方案以减少胎儿风险。