杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

羊膜腔感染的临床表现有哪些

2025.09.29 12:03

羊膜腔感染的临床表现包括发热、胎心率异常、子宫压痛、阴道分泌物异常、白细胞计数升高。具体分析如下:

1.发热:体温超过38℃是羊膜腔感染的常见表现,可能与炎症反应有关。发热通常伴随寒战或全身不适,需结合其他症状综合判断。体温波动情况可反映病情进展,持续高热提示感染程度较重。

2.胎心率异常:胎儿心率增快超过160次/分钟或出现基线变异减少,提示宫内感染可能。胎心监护显示反复晚期减速或延长减速时,需警惕感染导致胎儿窘迫。胎心率异常程度与感染严重性相关。

3.子宫压痛:触诊子宫体出现明显压痛,尤其在宫底或两侧明显。压痛程度与感染范围有关,局部肌紧张或反跳痛提示炎症累及深层组织。子宫压痛常伴随宫缩频繁或强度异常。

4.阴道分泌物异常:分泌物呈脓性或伴有恶臭,量明显增多。分泌物性状改变是感染的重要线索,需与正常生理性分泌物鉴别。严重者可见血性分泌物或胎膜早破后持续流液。

5.白细胞计数升高:外周血白细胞超过15×10⁹/L或中性粒细胞比例显著增加。白细胞计数动态上升更有诊断价值,部分病例可见核左移现象。需排除其他导致白细胞增高的因素。

出现上述表现需及时就医,避免延误诊治。临床处理需结合多项指标综合评估,严格监测母婴状况。规范使用药物控制感染,必要时终止妊娠。保持外阴清洁,减少感染风险。密切观察病情变化,及时调整治疗方案。