于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨盆骨折了怎么办

2025.09.15 22:25

骨盆骨折后需立即制动避免二次损伤、尽快就医进行专业评估、根据损伤程度选择保守或手术治疗、严格遵循康复计划逐步恢复功能、加强营养支持促进骨骼愈合。具体分析如下:

1.立即制动避免二次损伤:骨盆骨折后移动可能导致骨折端移位或血管神经损伤,需用担架或硬板固定转运,避免坐起或行走。临时可用宽布带环绕骨盆加压固定,减少出血风险。疼痛剧烈时可冰敷缓解肿胀,但不可自行复位或按摩。

2.尽快就医进行专业评估:医院需通过X光、CT等影像检查明确骨折类型及是否合并内脏损伤。稳定性骨折可能仅需卧床休养,而粉碎性骨折或合并骶髂关节脱位需紧急处理。医生会评估是否存在大出血风险,必要时介入栓塞止血或输血。

3.根据损伤程度选择保守或手术治疗:稳定性骨折通常采用骨盆带固定6-8周,配合镇痛药物。不稳定骨折需手术复位,用钢板或钢钉固定碎裂骨块。开放性骨折需清创抗感染,合并尿道损伤时需留置导尿管。

4.严格遵循康复计划逐步恢复功能:急性期后需在康复师指导下进行非负重训练,如踝泵运动预防血栓。6周后逐步增加髋关节屈伸、直腿抬高练习,避免剧烈扭转。3个月后复查确认愈合情况,再逐步恢复行走。

5.加强营养支持促进骨骼愈合:每日需补充足量蛋白质、钙质及维生素D,如牛奶、鱼类、豆制品。适量晒太阳帮助钙吸收,戒烟酒以免影响血供。可遵医嘱服用活血化瘀中药或骨肽类药物辅助修复。

骨盆骨折后需保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。家属应协助监测是否出现发热、麻木等异常症状。康复期间定期复查影像,不可过早负重或剧烈运动。卧床期间注意预防压疮和肺部感染,多饮水并勤翻身。