黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫要看什么科

2025.09.11 19:33

癫痫需要就诊神经内科、小儿神经科、神经外科、急诊科、精神心理科。具体分析如下:

1.神经内科:癫痫属于神经系统疾病,神经内科是主要诊疗科室。该科室医生熟悉脑电图等检查手段,能准确判断发作类型并制定药物治疗方案。对于成人癫痫患者,神经内科会通过长期随访调整用药剂量,监测药物副作用,控制发作频率。部分难治性癫痫需联合多种抗癫痫药物,神经内科医生具备丰富的临床经验。

2.小儿神经科:儿童癫痫与成人存在差异,需专科医生评估。小儿神经科关注发育期脑功能,针对婴儿痉挛症等特殊类型制定个体化方案。该科室擅长处理儿童用药剂量调整,避免药物影响认知发育。部分儿童癫痫伴随遗传代谢病,需通过基因检测明确病因,小儿神经科能提供全面诊疗支持。

3.神经外科:药物难治性癫痫可考虑手术评估。神经外科通过术前定位致痫灶,切除病变组织或植入调控设备。手术适应症包括明确局灶性病变、海马硬化等。术后需联合神经内科进行康复管理,部分患者可实现无发作。神经外科技术如立体定向脑电图可提高手术精准度。

4.急诊科:癫痫持续状态属于急危重症,需立即处理。急诊科医生会快速静脉给药终止发作,防止脑损伤。同时排查诱因如低血糖、脑炎等,稳定生命体征后转入专科。对于首次发作患者,急诊科能完成初步检查并安排后续转诊。

5.精神心理科:长期癫痫可能伴发情绪障碍或精神症状。该科室提供心理干预,改善焦虑抑郁状态。部分抗癫痫药物可能导致精神副作用,需精神科医生协同调整用药。心理治疗可帮助患者适应疾病,提高生活质量。

癫痫患者应定期复查脑电图和血药浓度,避免擅自停药或换药。发作时保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现。日常注意规律作息,减少闪光刺激等诱因。驾驶或高空作业需谨慎评估风险。妊娠期患者需提前咨询医生调整治疗方案。