于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肱骨干骨折怎么办

2025.09.15 22:25

肱骨干骨折需及时就医固定制动、根据骨折类型选择保守或手术治疗、康复期逐步进行功能锻炼、密切观察并发症如神经血管损伤、遵医嘱定期复查调整方案。具体分析如下:

1.及时就医固定制动:肱骨干骨折后应立即停止活动,用夹板或三角巾临时固定患肢,避免二次损伤。就医后医生可能采用石膏或支具外固定,确保骨折端稳定。固定时间通常为4-6周,期间需保持患肢抬高以减轻肿胀。

2.根据骨折类型选择保守或手术治疗:无明显移位或稳定性骨折可采用手法复位后外固定。若骨折严重移位、粉碎性或合并神经血管损伤,需手术内固定,如钢板螺钉或髓内钉固定。手术可精准复位并早期恢复功能。

3.康复期逐步进行功能锻炼:拆除固定后,需在医生指导下进行肩肘关节被动及主动活动,防止僵硬。初期以轻柔屈伸为主,逐渐增加抗阻训练,促进肌肉力量恢复。康复周期约3-6个月,避免过度负重。

4.密切观察并发症如神经血管损伤:肱骨干骨折可能损伤桡神经,表现为手腕下垂或虎口麻木。若发现异常需立即处理,必要时手术探查。同时警惕骨筋膜室综合征,表现为剧烈疼痛或肢体苍白。

5.遵医嘱定期复查调整方案:骨折愈合需定期拍摄X线片,观察对位及骨痂生长情况。若愈合延迟,可能需调整固定方式或辅以物理治疗。康复计划应根据复查结果动态优化。

骨折后需保持均衡营养,补充钙质与维生素D。避免吸烟饮酒,以免影响愈合。康复过程中出现持续疼痛或活动障碍需及时反馈。严格遵循医嘱用药,不可自行调整固定装置。