蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结核病的传播途径有哪些

2025.08.27 08:31

结核病主要通过飞沫传播、接触传播、消化道传播、母婴传播、皮肤黏膜传播。具体分析如下:

1.飞沫传播:结核分枝杆菌主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫传播。飞沫中的病原体可在空气中悬浮较长时间,被他人吸入后可能导致感染。肺部是主要感染部位,但病原体也可通过血液扩散至其他器官。飞沫传播是结核病最常见的传播方式,尤其在密闭、通风不良的环境中风险更高。

2.接触传播:与患者长期密切接触可能通过直接或间接接触传播。例如,共用餐具、毛巾等物品可能沾染病原体,若未彻底清洁,接触者可能通过口腔或鼻腔黏膜感染。接触传播的风险较低,但在免疫力低下人群中仍需警惕。

3.消化道传播:饮用未经消毒的牛奶或食用被结核分枝杆菌污染的食物可能导致肠道感染。病原体通过消化道进入人体,可能引起肠结核或其他消化系统病变。消化道传播在卫生条件较差的地区更为常见。

4.母婴传播:孕妇患有结核病时,病原体可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。母婴传播可能导致新生儿先天性结核病,需在孕期及产后密切监测和干预。

5.皮肤黏膜传播:破损的皮肤或黏膜直接接触结核分枝杆菌可能引发感染。例如,医务人员在处理患者分泌物时若未做好防护,可能通过皮肤伤口感染。此类传播较为罕见,但仍需注意防护。

预防结核病需加强通风、避免密切接触患者、注意饮食卫生、孕期定期检查、做好个人防护。早期发现和治疗是控制传播的关键。