杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血会有生命危险吗

2025.06.13 09:02

产后出血确实可能危及生命,是导致产妇死亡的主要原因之一。产后出血指分娩后24小时内失血量超过500毫升阴道分娩或1000毫升剖宫产,严重时可能引发休克、器官衰竭甚至死亡。

产后出血的危险程度取决于出血量、速度和产妇的身体状况。常见原因包括子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘残留或凝血功能障碍。子宫收缩乏力占70%以上,表现为子宫无法有效收缩止血。产道损伤如宫颈撕裂或会阴裂伤可能导致快速失血。胎盘残留或植入异常也会阻碍子宫收缩。凝血功能障碍则可能由妊娠并发症如子痫前期或基础疾病引起。若未及时干预,大量失血会导致低血容量性休克,进而影响心、脑、肾等重要器官功能。

预防和处理产后出血需多环节配合。产前应筛查高危因素,如多胎妊娠、前置胎盘或凝血异常。分娩时规范使用宫缩剂,避免粗暴操作。产后密切监测出血量、血压和心率,早期识别症状如头晕、苍白或尿量减少。一旦发生出血,立即采取止血措施,如按摩子宫、使用强效宫缩药或输血。严重时需手术结扎血管或切除子宫。产妇及家属需了解风险信号,如持续大量出血或意识模糊,并确保及时就医。医疗团队的专业判断和快速响应是挽救生命的关键。