黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森大小便失禁怎么办

2025.09.11 19:34

帕金森患者出现大小便失禁可通过调整饮食结构、定时排尿训练、使用辅助器具、药物治疗、康复锻炼改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:减少摄入刺激性食物如辛辣、咖啡因等,增加膳食纤维和水分摄入,避免便秘加重排尿困难。每日饮水量控制在1500-2000mL,分次饮用,睡前减少饮水以防夜间尿频。

2.定时排尿训练:制定固定时间表,每2-3小时引导排尿,逐渐建立规律排尿习惯。排尿时保持放松姿势,可尝试听流水声刺激排尿反射,避免憋尿导致膀胱过度充盈。

3.使用辅助器具:成人纸尿裤或护理垫可应对紧急情况,男性患者可用集尿器,女性患者可选择便携式坐便椅。夜间床边放置便盆,减少移动困难带来的风险。

4.药物治疗:在医生指导下使用改善膀胱功能的药物,如缓解逼尿肌过度活动的药物,或调节肠道蠕动的药物。需严格遵医嘱调整剂量,避免自行用药引发副作用。

5.康复锻炼:盆底肌训练可增强尿道括约肌控制力,每日进行收缩-放松练习,每次持续5-10秒。适当进行散步、太极等轻度运动,促进肠道蠕动和血液循环。

帕金森患者需注意日常护理细节,避免情绪紧张加重症状。家属应协助记录排尿及排便时间,观察异常情况并及时就医。环境上保持厕所通道无障碍,安装扶手防跌倒。定期复查调整方案,确保干预措施与病情变化同步。