李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

小便颜色红很深是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便颜色红很深可能是由于食物药物因素、泌尿系统疾病、全身性疾病、剧烈运动、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.食物药物因素:某些食物如红心火龙果、甜菜等,其中含有的天然色素难以被人体完全吸收,会通过尿液排出,使尿液变红。还有一些药物,像利福平、氨基比林等,在体内代谢后也可能导致尿液颜色变红。这种情况下,一般在停止食用相关食物或药物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。如果是因为食物引起的,不需要特殊处理,只要停止食用即可;若是药物导致的,可与医生沟通是否需要调整药物。

2.泌尿系统疾病:泌尿系统感染时,炎症刺激尿路黏膜,导致黏膜出血,混入尿液中使尿液变红。例如膀胱炎,细菌侵袭膀胱黏膜,造成黏膜充血、水肿,容易出血。泌尿系统结石也会引起,结石在泌尿系统内移动,划伤尿路组织,如输尿管结石在下行过程中,会划破输尿管黏膜,引起出血。泌尿系统肿瘤同样可能导致血尿,肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病菌类型使用相应的抗生素进行治疗;泌尿系统结石则要根据结石的大小、位置等选择药物排石、体外冲击波碎石或者手术取石等方法;泌尿系统肿瘤一般需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

3.全身性疾病:像血小板减少性紫癜这种血液系统疾病,血小板数量减少,凝血功能出现障碍,身体容易出血,泌尿系统也可能出血导致血尿。还有系统性红斑狼疮累及肾脏时,肾脏的血管和组织受到免疫复合物的攻击,出现炎症和损伤,进而引起血尿。对于全身性疾病导致的血尿,需要针对原发疾病进行治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物提升血小板数量,改善凝血功能;系统性红斑狼疮患者则需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等控制病情发展,减轻肾脏损害。

4.剧烈运动:剧烈运动后,身体的血液循环加快,肾脏的血流灌注也会增加,可能导致肾脏的一些小血管破裂出血,从而使尿液变红。这种情况通常是暂时的,在休息一段时间后,身体恢复正常状态,尿液颜色就会恢复正常。一般不需要特殊的治疗,但要注意运动的强度和频率,避免过度运动。

5.血液系统疾病:白血病患者骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,抑制了正常的造血功能,血小板减少,凝血机制出现问题,容易出现全身各部位的出血,泌尿系统也不例外。再生障碍性贫血时,骨髓造血干细胞受损,全血细胞减少,包括血小板减少,也会导致凝血障碍而出现血尿。对于血液系统疾病引起的血尿,主要是针对血液系统疾病本身进行治疗,如白血病可能需要化疗、骨髓移植等;再生障碍性贫血可能需要免疫抑制剂治疗、造血干细胞移植等。

如果发现小便颜色红很深,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。