宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样治疗中耳炎更有效

2025.06.30 16:16

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液缓解症状、保持耳道干燥清洁、口服止痛药减轻疼痛、严重时考虑鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎多由细菌感染引起,抗生素是治疗的关键。医生会根据病情选择口服或静脉注射抗生素,常用药物包括青霉素类或头孢类。用药需足量足疗程,避免耐药性产生。症状缓解后仍需完成整个疗程,防止复发。

2.局部滴耳液缓解症状:适用于鼓膜未穿孔的患者,常用含抗生素和激素的滴耳液。用药前需清洁外耳道,滴药后保持侧卧数分钟确保药物吸收。避免使用刺激性药物,防止加重炎症。鼓膜穿孔者禁用滴耳液,以免药物进入中耳腔。

3.保持耳道干燥清洁:避免耳道进水是预防和治疗的重要措施。洗澡或游泳时可用耳塞保护,洗头后及时擦干耳周。勿用棉签等工具掏耳,以免损伤耳道或将病菌带入。化脓性中耳炎需定期清理分泌物,保持引流通畅。

4.口服止痛药减轻疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可服用非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解。儿童需按体重调整剂量,避免超量使用。止痛药不能替代抗生素治疗,仅作为辅助手段。

5.严重时考虑鼓膜穿刺引流:对于积液较多或疼痛剧烈的患者,医生可能建议鼓膜穿刺排出脓液。操作需严格消毒,穿刺后避免耳道进水。多数患者穿刺后症状迅速缓解,鼓膜可自行愈合。反复积液者需进一步检查排除其他疾病。

治疗期间避免用力擤鼻涕,防止病菌通过咽鼓管进入中耳。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物。儿童患者需密切观察听力变化,及时复诊。出现高热、剧烈头痛或面瘫等症状应立即就医。