陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者要注意什么

2025.06.12 09:24

肾结石患者要注意多饮水、控制高草酸食物摄入、限制高盐高蛋白饮食、避免憋尿、定期复查。具体分析如下:

1.多饮水:每日饮水量建议达到2000mL以上,充足水分可稀释尿液,减少晶体沉积风险。排尿量增加有助于冲刷泌尿系统,防止小结石聚集增大。但需避免短时间内大量饮水,以免加重肾脏负担。夜间可适当补水,避免晨尿过度浓缩。

2.控制高草酸食物摄入:菠菜、竹笋、巧克力等草酸含量高的食物需减少食用。草酸与钙结合易形成结石核心,尤其对草酸钙结石患者不利。烹饪时焯水可去除部分草酸。同时需保证适量钙摄入,钙在肠道结合草酸反而能降低其吸收。

3.限制高盐高蛋白饮食:过量盐分增加尿钙排泄,高蛋白饮食会升高尿酸和草酸水平。每日盐摄入应低于5克,避免腌制食品。动物蛋白每日每公斤体重不超过1克,优先选择植物蛋白。长期高盐高蛋白易导致尿液酸碱失衡,促进结石形成。

4.避免憋尿:尿液滞留易使矿物质沉积,增加结石风险。建议每2-3小时排尿一次,减少细菌滋生机会。长时间憋尿可能导致尿液反流,引发肾盂压力升高。尤其睡前应排空膀胱,降低夜间尿液浓缩程度。

5.定期复查:结石患者需每半年至一年进行超声或尿液检查,监测结石大小及位置变化。即使无症状也可能存在结石增大或移动风险。复查可及时调整治疗方案,防止肾功能损伤。术后患者更需按医嘱随访,避免复发。

日常生活中需保持规律作息,避免久坐或剧烈运动导致结石移位。突发腰痛、血尿时应立即就医,不可自行服用止痛药掩盖症状。根据结石成分调整饮食结构,湿热天气需额外补充水分。