郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

有反复阵发性喘息发作史容易得气胸吗

2024.11.12 10:43

有反复阵发性喘息发作史相对更容易得气胸。

反复阵发性喘息发作通常与一些肺部疾病相关,比如支气管哮喘等。在喘息发作时,气道痉挛、狭窄,导致肺内压力发生急剧变化。这种压力的异常波动会对肺泡产生不良影响。一方面,肺泡内压力的突然升高可能会使肺泡壁破裂,尤其是在本身肺泡结构可能就存在一定薄弱性的情况下,比如长期哮喘患者的肺泡弹性纤维可能有一定程度的损伤。一旦肺泡破裂,气体就会进入胸腔,从而引发气胸。另一方面,反复喘息发作可能伴随咳嗽等剧烈的呼吸动作,这也会进一步增加胸腔内压力的不稳定性,加大肺泡破裂和气胸发生的风险。

从更广泛的角度来看,存在反复阵发性喘息发作史的患者,其肺部的生理功能和结构已经处于一种相对不稳定和易损的状态。除了上述提到的直接导致肺泡破裂的因素外,这类患者通常需要长期使用一些药物来控制喘息症状,部分药物可能对肺部组织有一定的副作用,虽然这种副作用可能比较轻微,但在长期作用下也可能会影响肺泡的正常功能和结构完整性。而且,反复喘息发作的患者可能更容易合并肺部感染等其他并发症,感染会进一步削弱肺部组织的防御能力和结构稳定性,使得气胸发生的可能性进一步增加。同时,这类患者在进行一些日常活动或者受到外界环境因素影响时,比如突然的气温变化、接触过敏原等,更容易诱发喘息发作,进而间接增加气胸的发病风险。