黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

出现了晕厥的现象该怎么办

2025.08.11 14:18

出现晕厥应立即平卧防止跌倒、保持呼吸道通畅避免窒息、检查生命体征判断是否需要急救、松开紧身衣物促进血液循环、记录晕厥前后症状以便就医时提供详细信息。具体分析如下:

1.立即平卧防止跌倒:晕厥发生时肌肉控制力丧失,突然倒地可能导致头部或肢体外伤。平卧位能减少重力对脑部供血的影响,促使血液更快回流至心脏和大脑。若条件允许,可将双腿抬高20-30cm,进一步增加回心血量。避免强行扶起或移动患者,待意识完全恢复后再缓慢起身。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:晕厥可能伴随短暂呼吸抑制或呕吐,需将头部偏向一侧防止舌根后坠或分泌物阻塞气道。清除口腔内异物,如假牙或食物残渣。观察胸廓起伏和呼吸频率,若呼吸停止应立即实施人工呼吸。意识恢复后仍需保持侧卧位数分钟,确保呼吸平稳。

3.检查生命体征判断是否需要急救:触摸颈动脉或桡动脉评估脉搏,观察瞳孔是否散大及对光反射。若脉搏消失或呼吸停止,立即开始心肺复苏并呼叫急救。测量血压和血糖可初步排除低血压或低血糖诱因。持续监测意识状态,反复晕厥或长时间未清醒需紧急送医。

4.松开紧身衣物促进血液循环:领带、腰带或过紧的衣领可能压迫颈动脉或限制胸廓扩张,影响脑部供氧。解开颈部及腰腹部束缚,减少外周血管阻力。同时保持环境通风,避免高温或拥挤空间加重缺氧。意识恢复后避免快速坐起,防止体位性低血压再次引发晕厥。

5.记录晕厥前后症状以便就医时提供详细信息:注意晕厥前是否有头晕、恶心、视物模糊等先兆,发作时是否伴随抽搐、面色苍白或大汗。记录晕厥持续时间、诱发因素如久站、疼痛或情绪激动及恢复后状态。这些信息有助于医生鉴别心源性、神经反射性或代谢性原因,制定针对性检查方案。

晕厥后24小时内避免驾驶或高空作业。频繁发作需完善心电图、脑电图等检查排除潜在疾病。日常注意补充水分和电解质,避免长时间站立或突然体位变化。中老年人群及有心脏病史者应定期随访,必要时佩戴动态心电监测设备。