黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

帕金森如何治疗

2025.09.30 16:08

帕金森病的治疗以药物控制症状为主,结合手术、康复训练等综合干预手段延缓病情进展。目前尚无根治方法,但规范治疗可显著提升患者生活质量。

药物治疗是帕金森病管理的核心,常用左旋多巴制剂补充脑内多巴胺不足,改善运动迟缓、震颤等症状。多巴胺受体激动剂、MAO-B抑制剂等药物可单独或联合使用,减少左旋多巴的剂量依赖。中晚期患者可能出现剂末现象或异动症,需调整用药方案。对于药物疗效减退或严重运动并发症者,脑深部电刺激术DBS可通过植入电极调控异常神经信号,但需严格评估手术适应症。康复训练如平衡练习、语言治疗等能辅助维持运动功能,心理干预也有助于缓解焦虑抑郁等情绪问题。

治疗期间需定期随访,根据症状变化调整药物剂量,避免突然停药引发恶性撤药综合征。左旋多巴可能引起恶心、低血压等副作用,应与食物同服或搭配其他药物减轻反应。日常需预防跌倒,居家环境应减少障碍物。营养方面建议增加膳食纤维,避免高蛋白饮食影响药效。若出现幻觉、认知下降等非运动症状,需及时就医排查其他病因。临床研究中的干细胞疗法、基因治疗等尚处于试验阶段,患者应谨慎选择正规医疗机构参与。