黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

臂丛神经损伤是怎么造成的

2025.09.30 16:08

臂丛神经损伤通常由外力牵拉、压迫或直接创伤导致神经结构受损。这类损伤常见于交通事故、运动伤害、产伤或医源性操作,神经根、干、束等部位可能发生撕裂、断裂或压迫,引发上肢感觉障碍、肌无力或瘫痪。

臂丛神经损伤的成因多样。交通事故中,头颈部与肩部反向剧烈牵拉可撕裂神经根,如摩托车撞击导致臂丛神经根性撕脱伤。运动损伤多见于对抗性项目,肩关节过度外展或拉伸可能压迫锁骨下神经束。产伤中,胎儿头位分娩时肩部卡压或器械助产操作不当,易引发新生儿臂丛神经麻痹。医源性损伤则可能因手术误伤、放疗或长时间体位不当导致神经缺血。肿瘤浸润、炎症或胸廓出口综合征等慢性病变也可逐步损害神经功能。

预防臂丛神经损伤需注意避免高风险动作,如运动前充分热身、驾车系安全带。出现上肢持续麻木或肌力下降需及时就医,避免延误治疗导致不可逆损伤。诊断依赖肌电图、MRI等检查,轻症可通过营养神经药物和康复训练恢复,严重撕裂需手术探查或神经移植。术后需严格遵循康复计划,防止关节挛缩。长期未治疗可能遗留肌肉萎缩或功能障碍,早期干预是关键。