陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

急迫性尿失禁能不能治好

2025.07.22 14:34

急迫性尿失禁通过规范治疗和科学管理,多数情况下可以得到有效控制甚至治愈。具体疗效与病因、病情严重程度及个体配合度密切相关,早期干预通常能获得更理想的预后效果。

急迫性尿失禁的治疗需结合病因制定个性化方案。膀胱过度活动症是常见诱因,可通过行为训练如定时排尿、盆底肌锻炼凯格尔运动改善症状。药物治疗中,抗胆碱能药物如索利那新或β3受体激动剂如米拉贝隆能有效抑制膀胱异常收缩。顽固性病例可考虑膀胱注射肉毒素或骶神经调节术。合并尿路感染、糖尿病等基础疾病时,需同步对因治疗。联合行为疗法与药物治疗的有效率可达60%-80%,术后配合康复训练可进一步提升疗效。

治疗期间需严格记录排尿日记,监测饮水习惯及尿失禁发作频率。避免摄入咖啡因、酒精等刺激性食物,控制每日液体摄入总量。超重患者需减重以降低腹压。部分药物如利尿剂可能加重症状,需与主治医生充分沟通。若出现血尿、发热或症状突然加重,需立即就医排除其他泌尿系统病变。长期未愈者建议进行尿动力学检查评估膀胱功能,必要时调整治疗方案。定期随访对评估疗效和预防复发至关重要。