什么是原发性遗尿

2025.06.18 09:39

原发性遗尿是指5岁以上儿童在夜间睡眠中不自主排尿，且从未建立过持续6个月以上的夜间控尿能力。这种情况并非由器质性疾病或药物副作用直接引起，而是与发育延迟、遗传因素或睡眠觉醒障碍等生理机制相关。

原发性遗尿的成因复杂，涉及多系统功能发育不成熟。中枢神经系统对膀胱充盈信号的感知能力不足，可能导致睡眠中无法及时觉醒排尿。抗利尿激素夜间分泌节律异常也可能减少尿液浓缩，增加夜间尿量。膀胱功能性容量较小或逼尿肌过度活动同样可能引发症状。约30%-40%的患儿有家族史，提示遗传因素的作用。心理因素如焦虑或压力可能加重症状，但通常不是主要病因。

改善原发性遗尿需综合干预。行为管理包括限制睡前饮水量、使用闹钟夜间唤醒排尿，逐步建立条件反射。膀胱训练可帮助扩大容量，但需在医生指导下进行。药物治疗如去氨加压素适用于特定病例，但需监测电解质平衡。家长应避免责备，减轻患儿心理负担。若伴随日间尿频、尿痛或继发感染，需及时排查泌尿系统或神经源性异常。多数患儿随着年龄增长症状自然缓解，但持续至青春期需进一步评估。

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