礞石滚痰丸临床怎么运用

2025.09.01 17:10

礞石滚痰丸是中医临床常用的化痰开窍方剂，主要用于痰热壅盛、蒙蔽清窍所致的癫狂、惊悸、神昏等症。该方由礞石、沉香、黄芩、大黄等组成，具有泻火逐痰、开窍醒神的功效，适用于痰热实证，尤其对痰火扰心型精神障碍有较好疗效。

临床运用时需根据具体证候调整。对于痰热壅盛型精神分裂症、躁狂症，表现为烦躁易怒、言语错乱、面赤目红、便秘尿黄者，礞石滚痰丸可配伍黄连、栀子增强清热泻火之力。若痰热夹瘀，见舌暗紫或有瘀斑，可加丹参、郁金活血化瘀。对于中风后痰热内闭、神志不清，可联合安宫牛黄丸或至宝丹增强开窍醒神作用。现代该方对中枢神经系统具有调节作用，能改善脑部微循环，促进痰热消散。

使用礞石滚痰丸需严格辨证，非痰热实证禁用。脾胃虚寒、气血不足者误用易致腹泻、腹痛等不良反应。方中大黄泻下力强，老年体弱患者应减量或配伍健脾药。长期服用可能耗伤正气，症状缓解后需逐步减停或转用调理方。服药期间忌食辛辣油腻，避免助热生痰。孕妇及哺乳期妇女慎用，以免攻伐太过影响胎元或乳儿。临床需结合现代检查排除器质性疾病，避免延误治疗。

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