宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

双胎做唐筛结果准确吗

2025.05.23 08:55

双胎妊娠进行唐氏筛查的准确性确实低于单胎妊娠。由于双胎的特殊性,唐筛结果的假阳性率和假阴性率均会升高,导致检测的敏感性和特异性下降。双胎妊娠中,每个胎儿独立产生生化标志物,且胎盘功能可能存在差异,这些因素都会干扰血清学筛查的准确性。

唐氏筛查主要通过检测孕妇血液中的特定生化标志物,结合孕妇年龄、孕周等因素评估胎儿染色体异常风险。对于双胎妊娠,母体血液中的标志物水平是两胎共同作用的结果,无法区分单个胎儿的情况。若其中一胎为唐氏综合征患儿,另一胎正常,母血标志物可能被稀释,导致漏诊;反之,若两胎均正常但标志物水平叠加,可能误判为高风险。双胎妊娠中胎盘功能差异、胎儿生长不一致等因素也会进一步影响检测准确性。

对于双胎妊娠,建议优先考虑无创产前检测NIPT或超声结合血清学筛查的综合评估。NIPT通过分析母血中胎儿游离DNA,对双胎的染色体异常检测准确性较高,但仍需结合超声检查确认胎儿情况。若唐筛结果显示高风险,需进一步通过羊水穿刺或绒毛膜取样进行确诊。双胎孕妇应选择有经验的医疗机构,确保检测和咨询的专业性。孕期定期监测胎儿发育,与医生充分沟通,有助于制定个性化的产前筛查方案。