于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

老年人摔倒后髋骨疼怎么办

2025.07.23 08:37

老年人摔倒后髋骨疼应立即停止活动避免加重损伤、及时就医检查明确损伤程度、根据医嘱进行固定或手术治疗、配合康复训练促进功能恢复、注意日常防护预防再次摔倒。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:摔倒后髋部疼痛可能提示骨折或软组织损伤,继续活动可能导致移位或二次伤害。应保持平躺姿势,避免自行移动或站立,等待专业人员处理。若周围无人协助,可尝试用手机呼叫急救。

2.及时就医检查明确损伤程度:髋部疼痛常见于股骨颈或粗隆间骨折,需通过X光或CT确诊。延误治疗可能引发并发症如股骨头坏死。就医时详细描述摔倒过程和疼痛特点,帮助医生快速判断病情。

3.根据医嘱进行固定或手术治疗:无移位骨折可采用牵引或石膏固定;移位明显或高龄患者多需手术内固定或关节置换。术后需严格卧床,避免过早负重。保守治疗期间定期复查,观察愈合情况。

4.配合康复训练促进功能恢复:急性期后逐步开始被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期在康复师指导下进行负重训练,如坐位抬腿、扶拐行走。训练强度以不引发疼痛为限,循序渐进。

5.注意日常防护预防再次摔倒:居家环境需移除地毯、电线等障碍物,浴室加装防滑垫和扶手。穿着防滑鞋,避免雨雪天外出。适度锻炼下肢肌力,改善平衡能力,必要时使用助行器。

髋部骨折后需加强营养摄入,尤其是钙和蛋白质,但避免过度进补导致消化不良。长期卧床者应定时翻身,预防压疮和肺部感染。疼痛管理以药物和物理疗法结合为主,不可自行调整用药。家属需密切关注精神状态,及时疏导焦虑情绪。