Coats病是一种罕见的视网膜血管异常疾病,多见于儿童和青少年,以视网膜毛细血管扩张、渗出及视网膜脱离为主要特征。该病通常单眼发病,早期症状隐匿,易被忽视,但随病情进展可能导致严重视力损害甚至失明。
Coats病的典型症状包括视力下降、斜视或瞳孔发白白瞳症。由于视网膜血管异常扩张,血液成分渗漏至视网膜下,形成黄白色渗出物,尤其在眼底后极部明显。部分患者可能出现视网膜脱离,表现为视野缺损或视物变形。婴幼儿患者常因家长发现瞳孔区反光异常如猫眼样反光而就诊。病情进展缓慢时,患儿可能仅表现为轻微视力模糊,容易被误诊为弱视或其他眼病。
诊断Coats病需依赖眼底检查、荧光素血管造影及光学相干断层扫描OCT等检查。早期干预至关重要,治疗方法包括激光光凝、冷冻疗法或手术,以封闭异常血管并减少渗出。若出现视网膜脱离,可能需玻璃体切割术。定期随访必不可少,监测对侧眼情况,尽管双侧发病罕见。家长需警惕儿童视力异常表现,如畏光、眼球震颤或异常头位,尽早就医可显著改善预后。避免剧烈运动以防视网膜脱离加重,同时注意营养均衡,但无特定饮食禁忌。
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