黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

怎样治疗重症肌无力

2025.08.01 08:56

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用药物,能改善神经肌肉接头传递功能,缓解肌无力症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节异常免疫反应,长期使用需注意副作用。部分患者需联合用药以增强疗效,用药方案需根据病情调整。定期复查有助于评估药物效果及安全性。

2.胸腺切除术:胸腺异常与重症肌无力密切相关,手术切除胸腺可减少自身抗体产生。适用于伴有胸腺瘤或药物治疗效果不佳的患者。术后症状可能逐渐改善,但恢复时间因人而异。手术需由经验丰富的团队操作以降低风险。术后仍需配合其他治疗以巩固效果。

3.血浆置换:通过置换血浆清除致病性抗体,快速缓解重症症状。常用于危象发作或术前准备。短期效果显著但维持时间有限,需多次进行。操作过程需严格监测以防感染或电解质紊乱。通常与其他治疗联合应用以提高长期疗效。

4.静脉注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可中和自身抗体,调节免疫功能。适用于急性加重或无法耐受血浆置换的患者。起效较快且副作用较少,但疗效持续时间较短。需严格控制输注速度和剂量以避免不良反应。重复治疗需间隔一定时间。

5.中医调理:中药方剂可辅助调节气血阴阳,改善整体机能。针灸或推拿有助于缓解局部症状。需由专业中医师辨证施治,避免与西药冲突。长期调理可能增强体质,但不可替代主要治疗。结合现代医学手段效果更佳。

治疗期间需密切观察症状变化,避免过度劳累或感染诱发加重。定期随访有助于及时调整方案,饮食应均衡并配合适度活动。保持良好心态对康复有积极作用,任何不适需立即就医。