黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

女性腹腔有积水是怎么回事

2024.12.03 11:33

女性腹腔有积水可能是由肝脏疾病、心血管疾病、腹膜疾病、恶性肿瘤、营养不良等原因引起的。具体分析如下:

1.肝脏疾病:肝脏疾病如肝硬化等可导致腹腔积水。肝硬化时,肝脏的结构和功能受损,门静脉高压形成,使得腹腔内的血管静水压增高,同时肝脏合成蛋白的能力下降,导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,液体漏入腹腔形成积水。患者可能伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。治疗主要针对肝脏疾病本身,如抗病毒治疗针对病毒性肝炎引起的肝硬化、保肝治疗等。

2.心血管疾病:充血性心力衰竭等心血管疾病会引发腹腔积水。当心脏功能不全时,静脉回流受阻,体循环淤血,腹腔脏器淤血,血管内压力增高,液体渗出到腹腔。患者常有心悸、呼吸困难、下肢水肿等表现。改善心脏功能是关键,如使用强心药、利尿剂等减轻心脏负荷。

3.腹膜疾病:腹膜炎、腹膜结核等腹膜疾病可造成腹腔积水。腹膜发生炎症时,腹膜的通透性增加,液体渗出增多。例如腹膜结核,结核菌感染腹膜,导致腹膜慢性炎症,渗出液积聚在腹腔。患者可能有腹痛、发热、盗汗等症状。针对病因进行抗感染如抗结核治疗等治疗。

4.恶性肿瘤:卵巢癌、胃癌等腹腔内的恶性肿瘤容易出现腹腔积水。肿瘤细胞侵犯腹膜、淋巴管等,导致淋巴回流受阻,血管通透性增加,同时肿瘤组织可能压迫血管等。患者会有消瘦、腹部肿块等表现。主要是根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

5.营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足时,可引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压降低,血管内的水分渗出到腹腔形成积水。患者往往有消瘦、乏力等症状。需要补充营养,增加蛋白质等营养物质的摄入。

女性如果发现腹腔有积水,应及时就医,进行全面的检查,包括腹部超声、血液检查等,以明确病因。在治疗期间,要遵循医生的建议,注意休息,避免劳累,保持良好的心态,同时要注意观察自身症状的变化,如积水是否增多、是否出现新的不适等。