陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道憩室会复发吗

2025.07.28 15:37

尿道憩室确实存在复发的可能性。手术切除是主要治疗方式,但术后局部组织愈合不良、感染或手术范围不足等因素均可能导致病灶再次形成。复发率受憩室大小、位置、手术技术及个体愈合能力等多重因素影响,临床统计显示复发率约为5%-15%。

尿道憩室复发与多种机制相关。术后瘢痕组织可能形成新的薄弱点,长期排尿压力促使黏膜向外膨出。感染未彻底清除时,慢性炎症持续破坏尿道周围支撑结构。复杂憩室或多房性憩室若未完全切除,残留囊壁可能再次扩张。部分患者存在先天性结缔组织发育异常,尿道壁本身抗压能力较弱,即使手术成功仍易出现新发病灶。术后过早恢复剧烈运动或未规范处理尿路感染,也会增加复发风险。

预防复发需注重围手术期管理。术前通过MRI或尿道镜明确憩室范围,术中采用分层缝合技术加固尿道壁。术后留置导尿管1-2周减少尿液刺激,6周内避免提重物及性生活。定期尿常规检查排除隐匿感染,发现尿频、排尿痛或阴道包块需及时复查超声。合并压力性尿失禁者应同期修复盆底肌,降低腹压对尿道的冲击。长期保持每日1500ml以上饮水量稀释尿液,减少辛辣食物摄入可降低局部刺激。