陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

为什么痛风消肿后一碰还会疼

2024.11.25 13:06

痛风消肿后一碰还会疼可能是炎症未完全消退、尿酸盐结晶仍存在、关节组织受损未修复、局部神经敏感、微循环未恢复正常等原因引起的。具体分析如下:

1.炎症未完全消退:痛风发作时关节处会有炎症反应,虽然消肿了,但炎症可能还没有彻底消除。炎症因子仍然会刺激周围的神经末梢,导致触碰时产生疼痛。就像伤口虽然表面愈合了一部分,但内部的炎症还在持续影响着神经的敏感性,即使是轻微的触碰也会引发疼痛信号的传递。

2.尿酸盐结晶仍存在:尿酸盐结晶是痛风发作的关键因素。即使肿胀消退,尿酸盐结晶可能还残留在关节及其周围组织中。这些结晶会持续刺激关节滑膜、软骨等结构,使关节处于一种易激惹的状态,一碰就疼。就好比有异物一直在关节里,即使表面看起来消肿了,异物的刺激依然会导致疼痛。

3.关节组织受损未修复:痛风发作时关节组织会受到损伤,如滑膜的磨损、软骨的破坏等。消肿后,这些受损的组织还没有足够的时间进行修复。关节的正常结构和功能尚未完全恢复,触碰时会对未修复好的组织产生压力或牵拉,从而引起疼痛。这就如同一个受伤的机器零件,在未完全修复之前,稍微受力就会出现问题。

4.局部神经敏感:痛风发作期间,关节周围的神经会受到多种因素的影响而变得敏感。消肿后,神经的这种敏感状态可能不会立刻恢复正常。轻微的触碰就可能被神经放大为疼痛的感觉,就像一个高度敏感的报警器,即使是很小的刺激也会触发警报。

5.微循环未恢复正常:痛风发作时关节局部的微循环会受到影响。消肿后,微循环可能还没有完全恢复到健康状态。血液供应不足会影响组织的营养供应和代谢废物的排出,导致关节组织的功能不能完全恢复正常,触碰时容易产生疼痛。

痛风患者在恢复期间要避免关节过度活动,减少触碰疼痛部位,保持健康的生活方式,如低嘌呤饮食、适量饮水等,有助于身体的恢复。同时,要按照医生的建议进行规范治疗,定期复查尿酸水平等相关指标。