杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

可以做第三次剖腹产吗

2025.06.09 15:32

可以接受第三次剖腹产,但需根据个体情况综合评估风险与可行性。现代医学技术允许在必要时进行多次剖腹产,但手术次数越多,潜在并发症的风险也会相应增加。

第三次剖腹产的手术难度通常高于前两次,主要风险包括盆腔粘连、膀胱损伤、术中出血量增加等。子宫瘢痕组织的累积可能影响子宫收缩功能,增加产后出血概率。多次剖腹产可能提升胎盘异常如前置胎盘、胎盘植入的发生率,这类情况可能威胁母婴安全。术前需通过超声或MRI评估子宫瘢痕状态,并结合产妇年龄、胎儿状况及既往手术史制定个性化方案。

注意事项方面,选择经验丰富的产科团队至关重要,术中需备足血源以应对大出血。术后需密切监测感染、血栓及子宫恢复情况。建议两次剖腹产间隔至少18个月,以降低子宫破裂风险。若存在严重并发症史如胎盘植入,需提前讨论子宫切除的可能性。产后避孕指导不可忽视,避免短期内再次妊娠。最终决策需由医生与产妇充分沟通,权衡利弊后作出。