李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男士结扎后还能恢复吗

2025.07.23 17:13

男性结扎后可以通过手术恢复生育能力,但成功率并非百分之百。结扎手术通过切断或封闭输精管阻止精子进入精液,属于可逆的避孕方式。若术后有生育需求,可通过输精管复通术重新连接管道,但恢复情况受多种因素影响。

输精管复通术分为传统吻合术与显微吻合术两种,后者借助高精度显微镜操作,成功率更高。术后输精管通畅率约为60%-90%,但实际妊娠率略低,约40%-70%。恢复效果与结扎时长密切相关,10年内复通成功率较高,超过15年可能因体内产生抗精子抗体或输精管功能退化而降低。年龄、术后护理及个体差异也会影响结果。术前需通过精液检查、超声等评估可行性,术后需定期复查精液质量。

复通手术存在一定风险,如感染、血肿或术后疼痛。部分案例中即使解剖结构恢复,精子质量仍可能未达生育标准。若复通失败,可考虑辅助生殖技术。术后3-6个月为关键恢复期,需避免剧烈运动并遵医嘱用药。决策前应充分咨询专业医生,结合自身情况权衡利弊。结扎最初应视为永久避孕措施,复通并非绝对保障,需提前做好心理预期。