蛛网膜下腔出血后抽搐怎么办

2025.08.11 14:18

蛛网膜下腔出血后抽搐需立即就医评估病情、保持呼吸道通畅避免窒息、使用抗癫痫药物控制发作、监测生命体征防止并发症、避免刺激减少再次发作。具体分析如下：

1.立即就医评估病情：蛛网膜下腔出血后抽搐可能提示再出血或脑水肿加重，需紧急进行头部影像学检查明确出血程度，同时评估意识状态和神经系统体征，必要时转入重症监护室密切观察。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：抽搐时可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道，需将头部偏向一侧清除口腔分泌物，必要时使用口咽通气道或气管插管辅助呼吸，确保血氧饱和度维持在正常范围。

3.使用抗癫痫药物控制发作：首选苯二氮卓类药物快速终止抽搐，后续可联合丙戊酸钠或苯巴比妥预防复发，用药期间需监测药物浓度及肝功能，避免过量导致呼吸抑制。

4.监测生命体征防止并发症：持续观察血压、心率、体温及瞳孔变化，高血压可能加重出血需控制目标血压，高热时物理降温，瞳孔不等大提示脑疝需紧急处理。

5.避免刺激减少再次发作：保持环境安静避光，减少噪音和搬动，操作时动作轻柔，疼痛或情绪激动可能诱发抽搐，必要时给予镇静剂稳定情绪。

蛛网膜下腔出血后抽搐需严格卧床休息，头部抬高30度以降低颅内压，饮食以流质为主避免呛咳，康复期避免剧烈活动或情绪波动，定期复查影像学评估恢复情况。

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