张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃病应该怎么检查

2025.01.05 13:00

胃病可通过胃镜检查、钡餐检查、幽门螺杆菌检测、胃部超声检查、胃液分析检查。具体分析如下:

1.胃镜检查:胃镜检查是诊断胃病最直观、最准确的方法。能够直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况,如黏膜是否有炎症、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在检查过程中,若发现可疑病变,还可以取组织进行病理活检,以明确病变的性质是良性还是恶性。同时,胃镜下也可进行一些治疗操作,如止血、息肉切除等。

2.钡餐检查:钡餐检查是让患者口服硫酸钡造影剂后,通过X线透视观察食管、胃和十二指肠的轮廓、形态、蠕动情况等。可以发现一些较大的溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张等病变。这种检查方法相对胃镜来说,痛苦较小,患者比较容易接受,但对于一些微小病变的诊断准确性不如胃镜。

3.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与许多胃病的发生密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等。检测幽门螺杆菌的方法有多种,常见的有尿素呼气试验、胃镜下取组织进行快速尿素酶试验或病理检查。尿素呼气试验无痛、无创,患者比较容易配合,适用于幽门螺杆菌感染的初筛和治疗后的复查。

4.胃部超声检查:胃部超声检查是利用超声探头对胃部进行检查。可以观察胃壁的厚度、层次结构,以及胃内是否有肿块等情况。对于胃部肿瘤的侵犯范围、有无转移等有一定的辅助诊断价值。不过,胃部超声检查容易受到胃内气体的干扰,对于一些微小病变的显示效果不佳。

5.胃液分析检查:胃液分析检查主要是测定胃液的量、酸度、胃蛋白酶含量等指标。通过这些指标可以了解胃的分泌功能,对一些胃酸分泌异常相关的胃病,如胃泌素瘤等有辅助诊断价值。但该检查操作相对复杂,目前应用相对较少。

在进行胃病检查前,患者应避免进食不易消化、刺激性食物,保持空腹状态根据不同检查要求,空腹时间有所不同。检查时要放松心情,积极配合医生操作,如果有药物过敏史等特殊情况应提前告知医生。