杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性妇科常规检查需要哪几项

2025.04.29 08:09

女性妇科常规检查需要外阴检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查、乳腺检查。具体分析如下:

1.外阴检查:外阴检查是妇科常规检查的基础项目,主要观察外阴皮肤颜色、形态、有无肿胀溃疡或异常分泌物。检查时需注意阴毛分布是否正常,大小阴唇是否对称,有无赘生物或色素沉着。外阴检查可初步判断是否存在炎症、感染或肿瘤病变。检查过程中需使用一次性器械避免交叉感染,医生会轻柔操作确保受检者舒适。外阴检查结果正常表现为皮肤光滑无红肿,无异常赘生物或分泌物。

2.阴道检查:阴道检查通过窥阴器观察阴道壁黏膜状态,检查阴道分泌物性状及量。正常阴道黏膜呈粉红色,有少量乳白色分泌物。异常情况包括黏膜充血、糜烂、异常出血或分泌物增多伴异味。检查时可能采集分泌物样本进行实验室分析,判断是否存在细菌、真菌或滴虫感染。阴道检查需注意操作轻柔,避免黏膜损伤。检查前24小时应避免性生活或阴道灌洗,以免影响结果准确性。

3.宫颈检查:宫颈检查主要观察宫颈形态、颜色及分泌物情况,常用醋酸染色或碘试验辅助判断病变。宫颈表面应光滑呈淡粉色,无充血或赘生物。检查时可能进行宫颈刮片采集细胞样本,筛查宫颈癌前病变或人乳头瘤病毒感染。宫颈检查是早期发现宫颈病变的关键手段,建议适龄女性定期检查。检查后可能出现少量出血属正常现象,需保持外阴清洁避免感染。

4.子宫及附件检查:通过双合诊或超声检查评估子宫位置、大小、质地及附件区有无包块。正常子宫呈前倾或后倾位,质地中等,无压痛。附件区应无增厚或肿块。检查可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿或盆腔炎症等病变。超声检查能更清晰显示子宫内膜厚度及卵巢结构。检查前需排空膀胱,经阴道超声需避开月经期。异常结果需结合临床症状进一步诊断。

5.乳腺检查:乳腺检查包括视诊、触诊及影像学检查,观察乳房皮肤、乳头有无凹陷或溢液,触摸有无肿块或淋巴结肿大。正常乳腺组织质地均匀,无压痛或包块。检查可发现乳腺增生、纤维腺瘤或恶性肿瘤。40岁以上女性建议结合乳腺钼靶检查提高早期乳腺癌检出率。检查最佳时间为月经结束后一周,此时乳腺组织受激素影响最小。发现异常需及时进行病理学确诊。

妇科常规检查是维护生殖健康的重要手段,通过系统筛查可早期发现潜在病变。检查前应做好心理准备,配合医生操作,检查后遵医嘱进行后续治疗或随访。定期检查有助于建立个人健康档案,动态监测身体状况变化。