牡蛎与瓦楞子均为常用中药,但药性、功效及应用存在明显差异。牡蛎以平肝潜阳、软坚散结见长,而瓦楞子更侧重消痰化瘀、制酸止痛,两者在临床中需辨证选用。
牡蛎性微寒,味咸,归肝、胆、肾经,具有重镇安神、收敛固涩之效。常用于肝阳上亢引起的头晕目眩、惊悸失眠,或瘰疬、癥瘕等痰核结聚病症。煅牡蛎可增强固涩作用,治疗遗精、崩漏、带下等滑脱之证。瓦楞子性平,味咸,主入肺、胃、肝经,长于化痰散结,兼能中和胃酸。多用于顽痰胶结之咳喘、胃痛泛酸,或瘿瘤、瘰疬等瘀痰互结之症。现代牡蛎富含钙质,可调节神经肌肉兴奋性;瓦楞子含碳酸钙,能直接中和胃酸,缓解溃疡症状。
使用牡蛎时需注意,脾胃虚寒者慎用,过量可能引起消化不良;煅制品固涩力强,表邪未解或实热积滞者忌服。瓦楞子研末冲服疗效更佳,但长期服用可能影响胃酸正常分泌,胃酸缺乏者不宜。两者均属咸寒之品,阳虚体质者需配伍温补药物。临床配伍方面,牡蛎常与龙骨、龟甲同用,瓦楞子多配海藻、浙贝母以增强化痰功效。药材鉴别时,牡蛎壳质厚重、层状纹理明显,瓦楞子壳薄而隆脊突出,避免混淆。
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