黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑梗后期有什么注意事项

2025.08.11 14:17

急性脑梗后期需注意规律服药控制基础疾病、坚持康复训练改善功能障碍、调整饮食结构预防并发症、定期复查监测病情变化、保持情绪稳定避免心理压力。具体分析如下:

1.规律服药控制基础疾病:脑梗后期需长期服用抗血小板药物或抗凝药物,防止血栓再次形成。同时合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需严格遵医嘱使用降压药、降糖药,避免擅自调整剂量。药物漏服或过量均可能诱发二次脑梗或出血风险,家属应协助监督用药。

2.坚持康复训练改善功能障碍:肢体瘫痪或言语障碍者应在专业指导下进行针对性康复。早期介入运动训练可促进神经功能代偿,如床边被动活动、坐位平衡练习等,逐步过渡到站立行走。言语训练需从简单发音开始,结合图片卡反复刺激语言中枢。康复过程需循序渐进,避免过度疲劳。

3.调整饮食结构预防并发症:饮食以低盐、低脂、高纤维为主,控制每日钠摄入量低于5克。吞咽困难者需将食物制成糊状或泥状,进食时保持坐位,细嚼慢咽以防误吸。适当增加富含OMEGA-3脂肪酸的深海鱼、坚果等,有助于改善血管内皮功能。

4.定期复查监测病情变化:发病后3个月、6个月及每年需复查头颅影像学与血管评估,观察梗死灶吸收情况及侧支循环建立。血脂、血糖等指标每3个月检测一次,异常时及时调整治疗方案。若出现头晕、肢体无力加重等征兆,应立即就医。

5.保持情绪稳定避免心理压力:脑梗后抑郁焦虑发生率较高,可通过心理咨询、音乐疗法等方式舒缓情绪。家属应多陪伴沟通,避免患者因功能缺损产生自卑心理。夜间睡眠障碍者可遵医嘱短期使用助眠药物。

日常生活中需营造安全环境,移除地面障碍物,浴室加装防滑垫。外出时携带病历卡与急救药物,避免长时间暴露于高温或寒冷环境。戒烟限酒,保证充足睡眠,维持昼夜节律稳定。