蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样护理脊柱结核的病人

2025.09.25 16:46

脊柱结核病人的护理需要结合医疗治疗与日常照料,以控制病情、促进康复并预防并发症。护理重点包括规范用药、营养支持、体位管理及心理疏导,同时需密切观察病情变化,确保治疗有效性。

脊柱结核病人需长期服用抗结核药物,必须严格遵医嘱按时按量服药,避免漏服或擅自停药。药物副作用如肝功能异常、胃肠道反应较常见,需定期复查肝肾功能并调整饮食。卧床休息是急性期的关键,但需定时协助翻身,保持脊柱轴线稳定,防止压疮和关节僵硬。使用硬板床并在疼痛部位垫软枕,减轻脊柱压力。饮食上需高蛋白、高热量、高维生素,如鸡蛋、牛奶、瘦肉及新鲜蔬果,增强抵抗力。心理护理同样重要,耐心倾听并鼓励病人,缓解焦虑情绪。

护理过程中需警惕并发症,如截瘫或寒性脓肿。观察下肢肌力、感觉变化,发现异常及时就医。保持环境通风,避免受凉感冒。接触病人分泌物时戴手套,餐具单独消毒,防止结核菌传播。康复期可在医生指导下逐步进行腰背肌锻炼,如五点支撑法,但避免剧烈运动。定期复查影像学及血沉指标,评估治疗效果。若出现持续发热、疼痛加重或药物过敏,需立即联系医生调整方案。通过科学护理与医疗配合,多数病人可显著改善预后。