张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

如何预防胃溃疡的发生

2025.01.11 15:16

预防胃溃疡的发生可从保持良好的饮食习惯、避免精神压力过大、慎用药物、根除幽门螺杆菌、戒烟酒这几方面着手。具体分析如下:

1.保持良好的饮食习惯:良好的饮食习惯有助于维持胃的正常生理功能,减少胃溃疡的发生风险。规律进餐是关键,定时定量进食可使胃酸分泌规律化,避免胃酸过度分泌对胃黏膜造成损害。避免暴饮暴食,因为短时间内大量进食会增加胃的负担,使胃过度扩张,容易引发胃部不适。同时,应尽量减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜的防御功能下降,从而增加胃溃疡的发病几率。

2.避免精神压力过大:精神压力是胃溃疡的一个重要诱发因素。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,会影响神经系统对胃的调节。大脑通过神经递质向胃部发送信号,压力状态下可能会导致胃酸分泌失调,例如胃酸分泌过多。同时,精神压力还会影响胃黏膜的血液循环,使胃黏膜的血液供应减少,胃黏膜的修复和防御能力随之降低,使得胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,进而引发胃溃疡。

3.慎用药物:部分药物如果使用不当可能会对胃黏膜造成损伤,从而诱发胃溃疡。例如非甾体抗炎药,这类药物在抗炎、解热、镇痛的同时,会抑制胃黏膜合成前列腺素。前列腺素对胃黏膜有保护作用,能够增加胃黏膜的血流量,促进胃黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌,维持胃黏膜的完整性。当前列腺素合成减少时,胃黏膜的保护屏障被削弱,就容易受到胃酸等因素的侵害,增加胃溃疡发生的可能性。所以在使用这类药物时,应严格遵循医嘱,尽量选择对胃黏膜损伤较小的药物剂型或替代药物,必要时可同时使用胃黏膜保护剂。

4.根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生密切相关。幽门螺杆菌能够在胃黏膜表面定植,产生的尿素酶可分解尿素,产生氨,氨会中和胃酸,使其周围环境呈碱性,有利于幽门螺杆菌的生存,但同时也会破坏胃黏膜的正常酸碱环境。幽门螺杆菌还会引发炎症反应,刺激胃黏膜细胞释放炎症介质,导致胃黏膜的损伤。长期的幽门螺杆菌感染会使胃黏膜反复受损,逐渐发展为胃溃疡。对于存在幽门螺杆菌感染的人群,应积极进行根除治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合使用的方案。

5.戒烟酒:烟酒对胃黏膜都有不良影响。吸烟会使胃黏膜血管收缩,减少胃黏膜的血液供应,从而影响胃黏膜的营养物质和氧气供应,使胃黏膜的修复能力下降。同时,烟草中的尼古丁等有害物质还会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,增加对胃黏膜的侵蚀作用。饮酒也是如此,酒精尤其是高浓度的酒精,可直接破坏胃黏膜的屏障结构,使胃黏膜通透性增加,胃酸更容易侵入胃黏膜,引发胃黏膜的炎症和损伤,长期大量饮酒会大大增加胃溃疡的发病风险。

在预防胃溃疡的过程中,还应注意保持良好的生活作息,充足的睡眠有助于身体各器官包括胃的正常修复和功能维持。适当的运动也对胃肠道健康有益,可促进胃肠蠕动,增强胃肠的消化和吸收功能。