杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因导致子宫下垂

2025.04.27 16:25

子宫下垂主要由盆底肌肉松弛、多次分娩损伤、长期腹压增高、年龄增长组织退化、先天发育不良导致。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:盆底肌肉群是支撑子宫的重要结构,若因长期慢性咳嗽、便秘等因素导致肌肉持续受力,或产后恢复不佳使肌肉弹性减弱,均可能造成支撑力下降,引发子宫位置下移。

2.多次分娩损伤:自然分娩过程中,胎儿经产道娩出会过度牵拉盆底肌肉和韧带,尤其是难产或胎儿过大时,损伤更显著,多次分娩累积的创伤会削弱子宫悬吊功能。

3.长期腹压增高:慢性咳嗽、肥胖、长期负重劳动或腹腔肿瘤等因素,使腹腔压力持续升高,压迫盆底结构,导致子宫逐渐被推向阴道方向,形成下垂。

4.年龄增长组织退化:随着雌激素水平下降,绝经后女性生殖系统结缔组织萎缩,韧带松弛,盆底肌肉张力减退,子宫失去原有支撑而位移。

5.先天发育不良:部分人群因遗传或胚胎期发育异常,盆底肌肉、韧带天生薄弱或子宫结构缺陷,此类情况即使未经历分娩或外力作用,也可能早年出现下垂症状。

子宫下垂的预防需结合病因针对性干预,如控制慢性疾病、科学产后康复及避免长期腹压增加行为,早期发现可通过锻炼或医疗手段延缓进展。