蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

孕妇谷丙转氨酶高出很多是怎么回事

2025.08.27 08:30

孕妇谷丙转氨酶升高可能与妊娠期肝脏负担加重、妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、药物或饮食因素、妊娠期急性脂肪肝有关。具体分析如下:

1.妊娠期肝脏负担加重:怀孕后体内激素水平变化及代谢需求增加,肝脏需处理更多代谢产物,可能导致谷丙转氨酶暂时性升高。注意休息、均衡饮食,避免高脂食物,定期监测肝功能,通常产后逐渐恢复。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症:胆汁排泄受阻引发肝功能异常,常伴皮肤瘙痒。需检测胆汁酸水平,必要时在医生指导下使用利胆药物,并密切监测胎儿情况,严重时需提前终止妊娠。

3.病毒性肝炎:乙肝等病毒感染可导致肝细胞损伤。筛查肝炎病毒标志物,确诊后需抗病毒治疗,同时避免肝功能进一步恶化,分娩时采取母婴阻断措施。

4.药物或饮食因素:过量服用保健品、中药或摄入霉变食物可能损伤肝脏。立即停用可疑药物或调整饮食,避免酒精和刺激性食物,必要时给予保肝药物辅助恢复。

5.妊娠期急性脂肪肝:罕见但危急,表现为转氨酶骤升伴凝血功能障碍。需紧急住院治疗,尽快终止妊娠并支持肝功能,否则可能危及母婴生命。

谷丙转氨酶升高需结合临床表现和检查综合判断。孕妇应避免过度焦虑,但需重视异常指标,及时就医明确病因。多数情况下通过调整生活方式或针对性治疗可有效控制,少数危急情况需产科与肝病科协作处理,确保母婴安全。