李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

验尿有细菌是怎么回事

2024.12.19 08:44

验尿有细菌可能是尿道感染、泌尿系统结构异常、机体免疫力低下、医源性因素、邻近器官炎症蔓延导致的。具体分析如下:

1.尿道感染:尿道感染是验尿有细菌最常见的原因之一。细菌可通过尿道口逆行进入尿道和膀胱,引发炎症。常见的致病菌如大肠杆菌等。女性尿道较短且直,距离肛门较近,更容易发生尿道感染。男性若存在包茎、包皮过长等情况,也易滋生细菌引发感染。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。平时应注意个人卫生,保持尿道口清洁,多饮水,增加排尿,有助于冲洗尿道中的细菌。

2.泌尿系统结构异常:泌尿系统结构异常会影响尿液的正常排出,导致尿液潴留,从而为细菌滋生提供了良好的环境。例如肾盂输尿管连接处狭窄、膀胱憩室等。这些结构异常会使尿液在局部积聚,细菌容易在潴留的尿液中繁殖。患者可能有反复泌尿系统感染的病史,还可能出现腰部疼痛、排尿困难等症状。需要通过详细的泌尿系统检查,如超声、造影等明确结构异常的部位和程度,必要时可能需要手术治疗来纠正结构异常。

3.机体免疫力低下:当机体免疫力下降时,身体抵抗细菌的能力减弱,容易发生泌尿系统的细菌感染。例如患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病,或者长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物的人群。这些情况会损害机体的免疫系统,使得细菌更容易侵入泌尿系统并繁殖。患者除了泌尿系统感染的症状外,还会有原发疾病的相关表现。对于这类患者,积极治疗原发疾病,改善机体的免疫功能是关键。例如糖尿病患者要严格控制血糖水平。

4.医源性因素:医源性因素也可能导致验尿有细菌。如导尿操作不当、泌尿系统器械检查后感染等。导尿时如果没有严格遵循无菌操作原则,细菌就可能被带入尿道和膀胱。泌尿系统器械检查,如膀胱镜检查等,可能会损伤尿道黏膜,破坏泌尿系统的防御机制,从而使细菌容易侵入。患者在有相关医源性操作后出现泌尿系统感染症状。医护人员在进行操作时应严格遵守无菌操作规程,尽量减少不必要的泌尿系统器械检查,若必须进行,操作前后可预防性使用抗生素。

5.邻近器官炎症蔓延:邻近器官的炎症如果没有得到及时控制,可能蔓延至泌尿系统,导致尿液中出现细菌。例如女性的盆腔炎、男性的前列腺炎等。这些器官与泌尿系统在解剖结构上相邻近,炎症可通过直接蔓延或淋巴途径扩散。患者除了泌尿系统感染症状外,还会有邻近器官炎症的表现,如女性的下腹部疼痛、坠胀,男性的会阴部不适等。对于这种情况,需要同时治疗泌尿系统感染和邻近器官的炎症,以彻底消除病因。

尿液中发现细菌需要引起重视,应及时就医,通过进一步的检查确定病因,然后采取相应的治疗措施。如果不及时治疗,可能会导致泌尿系统炎症加重,甚至引发更严重的并发症,如肾盂肾炎等,影响肾脏功能。