陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

尿里带血肉眼可以看到吗

2025.07.22 14:34

肉眼可见的血尿是指尿液中出现明显红色或洗肉水样改变,提示尿液中红细胞含量显著升高。正常尿液颜色为淡黄至琥珀色,当每升尿液中混入1mL以上血液时,通常会出现肉眼可见的颜色变化。血尿颜色深浅与出血量、尿液酸碱度及在膀胱内存留时间有关,酸性尿常呈棕红色或茶色,碱性尿则多呈现鲜红色。

血尿可见于多种泌尿系统疾病。肾小球肾炎、泌尿系结石、肿瘤、感染或外伤均可导致红细胞进入尿液。上尿路出血时,血液与尿液混合均匀,可能伴有条状血块;下尿路出血常呈现终末血尿或初始血尿,血块形态不规则。某些食物如甜菜或药物如利福平也可能导致尿液变红,需通过尿常规检查鉴别。40岁以上人群出现无痛性肉眼血尿时,应高度警惕膀胱癌或肾癌可能。

发现血尿应立即就医检查,避免自行服用止血药物掩盖病情。尿常规结合尿红细胞形态学检查可初步判断血尿来源,必要时需进行泌尿系超声、CT或膀胱镜检查。检查前24小时应避免剧烈运动、月经期采样及摄入干扰检测的食物药物。伴有发热、腰痛、尿频等症状时可能提示急性感染,需及时抗炎治疗。长期吸烟、接触化学染剂的高危人群,即使血尿自行消失也应定期随访。