精子质量检查主要通过精液分析、体格检查、影像学检查、激素检测、遗传学筛查完成。具体分析如下:
1.精液分析:通过采集精液样本,检测精液量、液化时间、精子浓度、活力及形态等指标。检查前需禁欲2至7天,通过手淫方式采集样本并尽快送检。精液分析是评估生育能力的核心项目,结果异常可能提示生精功能障碍或输精问题。
2.体格检查:重点检查外生殖器发育情况,包括睾丸大小、质地、附睾及输精管是否存在异常。隐睾、精索静脉曲张等病变可能直接影响精子生成,需结合触诊和视诊初步判断。
3.影像学检查:阴囊超声可观察睾丸、附睾结构及血流情况,排查精索静脉曲张或梗阻性病变。经直肠超声能评估前列腺、精囊腺及射精管是否异常,辅助诊断无精症病因。
4.激素检测:通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等水平。激素失衡可能抑制精子发生,如高泌乳素血症或低促性腺激素性性腺功能减退。
5.遗传学筛查:针对严重少精或无精症,需检测染色体核型、Y染色体微缺失等。克氏综合征或AZF基因缺失可能导致生精障碍,遗传异常通常需结合其他检查综合判断。
检查前需避免熬夜、饮酒及高温环境,穿着宽松衣物。若结果异常,需间隔2至4周复查以排除偶然因素。部分项目需多次采样或结合临床病史进一步诊断。
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