黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作与癫痫综合征的治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

癫痫发作与癫痫综合征的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:抗癫痫药物是首选治疗方法,通过调节神经递质或抑制异常放电控制发作。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型及个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度及副作用,避免突然停药诱发发作。部分患者可能对多种药物耐药,需调整方案。

2.手术治疗:针对药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断异常放电通路达到控制目的。术前需精确定位病灶,常见术式包括前颞叶切除术、胼胝体切开术等。术后仍需药物辅助,部分患者可完全缓解。手术风险包括神经功能损伤,需严格评估适应症。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经电活动,如迷走神经刺激术。适用于无法手术或药物无效者,通过脉冲刺激减少发作频率。治疗需长期随访调整参数,副作用较少,但费用较高,效果因人而异。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫放电。主要用于儿童难治性癫痫,需严格配比营养并监测代谢。可能出现低血糖、消化不良等反应,需专业指导。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,使用天麻、钩藤等药物平肝熄风,或针灸调节经络。辅助西药可减少副作用,但疗效缺乏统一标准,需结合现代医学评估。

治疗需根据发作类型、年龄及个体情况综合选择,定期复诊调整方案。避免自行停药或更改剂量,注意记录发作情况以评估疗效。保持规律作息,减少诱因如熬夜、情绪波动等。